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Thyroïde et perte de poids

Épits constitutifs indiquant les mots : Thyroïde, Hormones et TSH
Updated:
May 22, 2024
Explorer le lien entre la santé de la thyroïde et la gestion du poids, y compris les symptômes, les complications et les stratégies efficaces pour maintenir un poids santé.

Thyroïde et perte de poids

Avant d'expliquer comment votre thyroïde pourrait avoir un impact sur vos efforts de perte de poids, discutons un peu de votre thyroïde et de son fonctionnement.

La glande thyroïde, un petit organe en forme de papillon situé à la base du cou, joue un rôle essentiel dans la régulation de nombreux processus métaboliques dans tout le corps. Il produit des hormones thyroïdiennes, principalement de la thyroxine (T4) et de la triiodothyronine (T3), qui influent sur la vitesse à laquelle vos cellules utilisent l'énergie. Ce processus, connu sous le nom de taux métabolique, affecte tout, de la fréquence cardiaque et du poids corporel aux niveaux d'énergie, à la force musculaire et même à la vitesse à laquelle vous brûlez des calories. Les hormones thyroïdiennes sont également essentielles au développement et au bon fonctionnement du cerveau et du système nerveux, en particulier chez les nourrissons et les enfants. De plus, ils aident à réguler d'autres fonctions corporelles comme la température, l'intégrité de la peau, la fertilité et la dégradation des graisses et des protéines. Essentiellement, la thyroïde assure que la production, la consommation et l'utilisation de l'énergie de votre corps sont équilibrées efficacement, ce qui rend son bon fonctionnement vital pour la santé et le bien-être en général.

L'hypothyroïdie et l'hyperthyroïdie sont des affections qui découlent du mauvais fonctionnement de la glande thyroïde et qui entraînent un déséquilibre dans la production d'hormones. L'hypothyroïdie, ou thyroïde sous-active, survient lorsque la glande ne produit pas suffisamment d'hormones thyroïdiennes. Cela peut entraîner une gamme de symptômes, y compris la fatigue, la prise de poids, l'intolérance au froid, la peau sèche, la perte de cheveux, la dépression et un ralentissement du rythme cardiaque. Ces symptômes découlent du ralentissement des processus métaboliques du corps, car les hormones thyroïdiennes font partie intégrante de la gestion et de l'utilisation de l'énergie.

L'hyperthyroïdie, par contre, est caractérisée par une hyperactivité thyroïdienne, qui produit trop d'hormones thyroïdiennes. Cette condition accélère considérablement le métabolisme du corps, provoquant des symptômes tels qu'une perte de poids, un rythme cardiaque rapide, une augmentation de l'appétit, de la nervosité, de l'anxiété, des tremblements et une intolérance à la chaleur. De plus, les personnes atteintes d'hyperthyroïdie peuvent éprouver des troubles du sommeil, une faiblesse musculaire et des selles plus fréquentes. Les deux affections affectent considérablement la qualité de vie et peuvent entraîner de graves complications pour la santé si elles ne sont pas traitées, ce qui souligne l'importance des hormones thyroïdiennes dans la régulation des fonctions corporelles.

Ce qu'il est le plus important de comprendre en ce qui concerne l'impact des affections thyroïdiennes sur la gestion du poids, c'est qu'à moins que vous ne souffriez des autres symptômes qui seraient attendus avec une thyroïde sous-active ou suractive, la probabilité que votre glande thyroïde ne fonctionne pas normalement est presque nulle.

•Comprendre l'hypothyroïdie

•Comprendre l'hyperthyroïdie

•Stratégies de gestion du poids pour la santé de la thyroïde

•Réflexions finales

•Thyroïde et perte de poids : Foire aux questions

Comprendre l'hypothyroïdie

La fatigue liée à l'hypothyroïdie est profonde et persistante, souvent décrite par les patients comme ayant l'impression d'être à court d'énergie même après un repos adéquat. Cela se produit parce que sans suffisamment d'hormones thyroïdiennes, les processus du corps ralentissent, ce qui entraîne moins de production d'énergie et un sentiment constant de fatigue.

Le gain de poids est un autre symptôme courant, qui peut être particulièrement frustrant puisqu'il se produit malgré le maintien d'un régime alimentaire normal. Les niveaux réduits d'hormones thyroïdiennes diminuent le taux métabolique, ce qui signifie que le corps brûle moins de calories au repos. De plus, l'hypothyroïdie peut entraîner une augmentation de la rétention d'eau et de sel, contribuant ainsi à la prise de poids. Bien entendu, la fatigue peut également contribuer à la prise de poids en raison de l'impact de la fatigue sur le changement intentionnel du comportement.

La faiblesse musculaire, particulièrement dans les gros muscles des bras et des jambes, peut aussi être un symptôme important de l'hypothyroïdie. Cette faiblesse est en partie attribuable à la diminution du métabolisme des tissus musculaires, ce qui nuit à leur capacité de maintenir un tonus et une fonction normaux. Au fil du temps, cela peut donner lieu à un sentiment général de léthargie physique et de difficulté dans l'exécution des activités quotidiennes.

Ensemble, ces symptômes contribuent à l'impact important que l'hypothyroïdie peut avoir sur la qualité de vie d'une personne, soulignant le rôle essentiel que jouent les hormones thyroïdiennes dans la gestion de l'énergie et la fonction corporelle globale.


Maladie de Hashimoto

La maladie de Hashimoto, également connue sous le nom de thyroïdite de Hashimoto, est une maladie auto-immune et la cause la plus fréquente d'hypothyroïdie dans les régions où les niveaux d'iode sont suffisants. Dans cette condition, le système immunitaire attaque par erreur la glande thyroïde, ce qui entraîne une inflammation chronique et nuit à la capacité de la glande à produire des hormones thyroïdiennes.

La progression de la maladie de Hashimoto peut être graduelle et elle n'est souvent pas détectée aux premiers stades, car les symptômes peuvent se développer lentement au fil des ans. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la glande thyroïde peut s'agrandir, une affection connue sous le nom de goitre, qui peut devenir perceptible par un gonflement à la base du cou. Malgré cette hypertrophie, la fonction de la glande continue de décliner, ce qui entraîne une diminution de la production d'hormones et des symptômes d'hypothyroïdie.

La cause exacte de la maladie de Hashimoto n'est pas entièrement comprise, mais on croit qu'elle implique une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux. Les personnes ayant des antécédents familiaux de troubles thyroïdiens ou d'autres maladies auto-immunes courent un risque plus élevé, ce qui suggère une prédisposition génétique. Des facteurs environnementaux tels que l'exposition à certains virus ou produits chimiques peuvent également déclencher la réponse auto-immune contre la glande thyroïde.

Le diagnostic de la maladie de Hashimoto repose généralement sur la présence d'anticorps thyroïdiens dans le sang, qui sont des marqueurs de l'attaque auto-immune sur la glande thyroïde, ainsi que sur les symptômes de l'hypothyroïdie et les résultats des tests de la fonction thyroïdienne. Le traitement consiste habituellement à utiliser quotidiennement la lévothyroxine, une hormone thyroïdienne synthétique, pour remplacer les hormones déficientes et gérer les symptômes de l'hypothyroïdie, soutenant ainsi efficacement les processus métaboliques du corps que la thyroïde altérée ne peut plus supporter.

Les symptômes de l'hypothyroïdie

Les symptômes de l'hypothyroïdie peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre et se développent souvent lentement au fil du temps, ce qui peut les rendre difficiles à reconnaître au départ. En règle générale, les premiers symptômes sont ceux liés à un ralentissement du métabolisme, car les hormones thyroïdiennes sont essentielles à la régulation du taux métabolique.

  1. Fatigue et léthargie : L'un des signes les plus courants et les plus précoces de l'hypothyroïdie est une augmentation notable de la fatigue et un manque d'énergie, même après un sommeil suffisant. Les gens peuvent avoir du mal à passer une journée complète sans avoir besoin de siestes ou subir une baisse importante de leur niveau d'énergie.
  2. Gain de poids : La prise de poids inexpliquée est un autre symptôme précoce, qui se produit souvent même en l'absence de changement de régime alimentaire ou d'activité physique. Cela est dû à la réduction du taux métabolique qui entraîne moins de calories brûlées tout au long de la journée et aussi à la rétention d'eau.
  3. Sensibilité accrue au froid : À mesure que le métabolisme ralentit, les personnes touchées peuvent ressentir un froid inhabituel ou avoir de la difficulté à se réchauffer dans des environnements qui ne les affectaient pas auparavant.
  4. Constipation : Les processus digestifs ralentissent, entraînant une constipation chronique, un autre symptôme précoce souvent négligé ou attribué à d'autres facteurs liés à l'alimentation ou au mode de vie.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, d'autres symptômes peuvent devenir plus apparents, notamment :

  1. Peau et cheveux secs : La peau peut devenir sèche et rugueuse, et les cheveux peuvent devenir grossiers, cassants et sujets à perte. Ces changements reflètent le ralentissement des processus biologiques et la réduction de la régénération du corps.
  2. Faiblesse musculaire et douleurs articulaires : Une diminution de la force musculaire et des douleurs articulaires peuvent survenir, affectant la mobilité et les activités quotidiennes.
  3. Dépression : La santé mentale peut également être affectée, les personnes souffrant de dépression ou d'une diminution de l'humeur et de la motivation, ce qui peut ne pas être manifestement lié à la fonction thyroïdienne au départ.
  4. Mémoire et concentration altérées : Les fonctions cognitives peuvent devenir lentes, reflétant le ralentissement physique, ce qui entraîne des difficultés de concentration et de mémoire.
  5. Changements menstruels : Les femmes peuvent remarquer des changements dans leurs cycles menstruels, comme une augmentation des irrégularités ou des règles plus abondantes.
  6. Runuque et gonflement du cou : Au fur et à mesure que la maladie progresse, la glande thyroïde peut s'agrandir (formant un goitre), entraînant un gonflement notable à la base du cou et des modifications de la voix ou une sensation d'oppression dans la gorge.

Reconnaître ces symptômes à leur stade précoce peut être crucial pour un diagnostic et un traitement rapides, ce qui aide à gérer efficacement les symptômes et à prévenir d'autres complications associées à l'hypothyroïdie.

Causes et facteurs de risque de l'hypothyroïdie

L'hypothyroïdie, ou thyroïde sous-active, peut provenir de diverses causes, chacune ayant une incidence sur la capacité de la thyroïde à produire des niveaux adéquats d'hormones. Voici un bref aperçu des causes les plus courantes :

  1. Thyroïdite de Hashimoto : Cette maladie auto-immune est la cause la plus fréquente d'hypothyroïdie dans les régions où l'iode est suffisant. Le système immunitaire attaque par erreur la glande thyroïde, ce qui entraîne une inflammation chronique et une diminution de la production d'hormones.
  2. Causes iatrogènes : Les traitements médicaux peuvent endommager la thyroïde par inadvertance et entraîner une hypothyroïdie. Le plus courant d'entre eux est le traitement de l'hyperthyroïdie (hyperthyroïdie), où l'iode radioactif ou l'ablation chirurgicale du tissu thyroïdien est utilisé pour réduire la production d'hormones. De plus, la radiothérapie de la région du cou pour certains cancers peut nuire à la glande thyroïde.
  3. Dysfonctionnement de la thyroïde à la naissance : Certains nourrissons naissent avec une glande thyroïde dysfonctionnelle ou absente, une affection connue sous le nom d'hypothyroïdie congénitale. Il est généralement dépisté chez les nouveau-nés en raison de son impact sur la croissance et le développement mental.
  4. Carence en iode : Bien que moins fréquente dans les pays développés en raison du sel iodé, la carence en iode demeure une cause importante d'hypothyroïdie dans le monde entier. La thyroïde a besoin d'iode pour produire des hormones, et son absence peut diminuer la production.
  5. Médicaments : Certains médicaments peuvent nuire à la fonction thyroïdienne. Par exemple, le lithium, utilisé pour traiter le trouble bipolaire, peut nuire à la capacité de la thyroïde à produire des hormones.
  6. Maladie hypophysaire ou hypothalamique : Rarement, des problèmes liés à l'hypophyse ou à l'hypothalamus peuvent entraîner une hypothyroïdie secondaire en affectant la production de l'hormone stimulant la thyroïde (TSH), qui est essentielle pour stimuler la glande thyroïde.

Il est essentiel de comprendre ces causes pour diagnostiquer et traiter efficacement l'hypothyroïdie, dans le but de rétablir des niveaux normaux d'hormones thyroïdiennes et d'atténuer les symptômes associés à la maladie.

Plusieurs facteurs de risque peuvent augmenter la probabilité de développer une hypothyroïdie. Ceux-ci comprennent un mélange de facteurs génétiques, auto-immuns, démographiques et environnementaux :

  1. Sexe et âge : Les femmes sont plus susceptibles de développer une hypothyroïdie que les hommes, surtout à mesure qu'elles vieillissent. Le risque augmente également pour les deux sexes avec l'âge, surtout après 60 ans.
  2. Maladies auto-immunes : Avoir une maladie auto-immune comme le diabète de type 1, la polyarthrite rhumatoïde ou la maladie cœliaque augmente le risque de développer une autre maladie auto-immune, y compris la thyroïdite de Hashimoto, qui est la cause la plus fréquente d'hypothyroïdie.
  3. Antécédents familiaux : Des antécédents familiaux de maladie thyroïdienne ou de troubles auto-immuns augmentent considérablement le risque, ce qui suggère une susceptibilité génétique au dysfonctionnement de la thyroïde.
  4. Problèmes thyroïdiens antérieurs : Les personnes qui ont déjà eu des problèmes thyroïdiens, comme l'hyperthyroïdie ou le goitre, ou qui ont subi une chirurgie de la thyroïde ou un traitement à l'iode radioactif, courent un risque accru d'hypothyroïdie.
  5. Exposition aux rayonnements : L'exposition aux rayonnements, surtout dans la région de la tête et du cou résultant de traitements médicaux pour les cancers, peut endommager la glande thyroïde et entraîner une hypothyroïdie.
  6. Médicaments : On sait que certains médicaments affectent la fonction thyroïdienne. Il s'agit notamment du lithium, utilisé pour le trouble bipolaire, et de l'amiodarone, un médicament pour le cœur, entre autres.
  7. Grossesse : La grossesse peut entraîner des altérations de la fonction thyroïdienne et peut déclencher une thyroïdite chez certaines femmes, ce qui augmente le risque de développer une hypothyroïdie pendant la grossesse ou après l'accouchement.
  8. Apport d'iode : Une alimentation trop faible ou trop élevée peut avoir une incidence sur la production d'hormones thyroïdiennes. La carence en iode est une cause fréquente d'hypothyroïdie dans les régions du monde sans sel iodé, tandis qu'un excès d'iode peut déclencher une hypothyroïdie chez les personnes sensibles.

Comprendre l'hyperthyroïdie

L'hyperthyroïdie, aussi appelée hyperactivité thyroïdienne, survient lorsque la glande thyroïde produit trop d'hormones thyroïdiennes, la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3). Cette condition accélère considérablement le métabolisme du corps, entraînant divers symptômes et signes qui peuvent avoir un impact sur plusieurs systèmes d'organes.

Les symptômes de l'hyperthyroïdie comprennent un rythme cardiaque rapide ou des palpitations, une perte de poids inexpliquée, une augmentation de l'appétit, de la nervosité, de l'anxiété, des tremblements, de la transpiration, une intolérance à la chaleur et des selles plus fréquentes. Les femmes peuvent avoir des règles plus légères ou moins fréquentes. De plus, les personnes peuvent ressentir de la fatigue ou une faiblesse musculaire, en particulier au niveau des bras et des cuisses. La peau peut devenir mince et fragile, et il peut y avoir un amincissement notable des cheveux.

La maladie de Graves est la cause la plus fréquente d'hyperthyroïdie. Il s'agit d'une maladie auto-immune où le système immunitaire stimule la thyroïde à produire trop d'hormones. Les autres causes comprennent les nodules thyroïdiens qui produisent des hormones thyroïdiennes indépendamment de la régulation hypophysaire, et la thyroïdite, une affection temporaire qui résulte souvent d'une infection virale, qui provoque des fuites d'hormones stockées dans la glande thyroïde.

Le traitement de l'hyperthyroïdie comprend généralement des médicaments qui réduisent la production d'hormones ou bloquent leur effet sur le corps, un traitement à l'iode radioactif pour détruire les cellules thyroïdiennes hyperactives ou une intervention chirurgicale pour enlever une partie de la glande thyroïde. L'approche dépend de la cause, de la gravité de la maladie, de l'état de santé général et des préférences du patient. Une gestion efficace de l'hyperthyroïdie peut atténuer les symptômes et améliorer considérablement la qualité de vie.

Prise en charge des complications de l'hyperthyroïdie

L'hyperthyroïdie, si elle n'est pas traitée ou mal gérée, peut entraîner plusieurs complications graves qui touchent diverses parties du corps :

  1. Problèmes cardiaques : Les complications les plus graves touchent souvent le cœur. L'hyperthyroïdie peut entraîner une fréquence cardiaque rapide, une fibrillation auriculaire (fréquence cardiaque irrégulière et souvent anormalement rapide) et une insuffisance cardiaque congestive, en particulier chez les personnes âgées. Ces conditions peuvent augmenter considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral et d'autres problèmes cardiaques.
  2. Ostéoporose : L'excès d'hormones thyroïdiennes peut nuire à la capacité du corps à incorporer du calcium dans les os. Au fil du temps, cela peut affaiblir les os, ce qui les rend plus vulnérables aux fractures. Le risque est particulièrement accru chez les femmes ménopausées qui courent déjà un risque accru d'ostéoporose.
  3. Tempête thyroïdienne : Il s'agit d'une complication rare mais potentiellement mortelle de l'hyperthyroïdie, où une augmentation intense des hormones thyroïdiennes peut entraîner une augmentation importante du métabolisme. Les symptômes comprennent une forte fièvre, un pouls rapide, une pression artérielle élevée, des vomissements, de la diarrhée et de la confusion. Sans traitement rapide, une tempête thyroïdienne peut être mortelle.
  4. Problèmes oculaires (ophtalmopathie de Graves) : Chez les personnes atteintes de la maladie de Graves, l'hyperthyroïdie peut entraîner une inflammation et d'autres problèmes oculaires, une affection connue sous le nom d'ophtalmopathie de Graves. Les symptômes peuvent inclure des yeux bombés, des yeux rouges ou enflés, des larmoiements excessifs ou une gêne dans un ou les deux yeux, une sensibilité à la lumière et des problèmes de vision.
  5. Peau rouge et enflée : Dans de rares cas, les personnes atteintes de la maladie de Graves peuvent développer une dermopathie de Graves. Cette affection entraîne une peau rouge et enflée, souvent sur les tibias et les pieds.
  6. Problèmes de santé mentale : L'hyperthyroïdie de longue date peut entraîner des problèmes tels que l'anxiété, l'agitation et l'irritabilité. Dans les cas graves, elle peut aussi causer du délire et de profonds troubles mentaux. \

Stratégies de gestion du poids pour la santé de la thyroïde

Du point de vue de la gestion du poids, il n'y a pas de stratégie unique à suivre pour les personnes atteintes de problèmes thyroïdiens. Cela dit, le traitement de l'hypothyroïdie suffisamment important pour influer sur le poids entraîne une perte assez rapide à mesure que le liquide retenu à la suite de l'hypothyroïdie est perdu.

Pour ceux qui suivent déjà un traitement de remplacement de la thyroïde, lorsqu'ils font face à de très grandes pertes, il est important de demander à votre médecin de revérifier vos niveaux au cas où votre posologie devait changer.

Réflexions finales

En règle générale, pour que la maladie de la thyroïde soit suffisamment grave pour entraîner un gain de poids important ou entraver la perte de poids, d'autres symptômes ont tendance à être présents également. Certes, si vous deviez avoir des difficultés à perdre du poids et que vous souffriez également de divers symptômes d'hypothyroïdie, consultez certainement votre médecin pour savoir si un test de dépistage de la maladie thyroïdienne est approprié ou non.

Contrairement à ce qu'Internet pourrait vous dire, en ce qui concerne la perte de poids pour les personnes atteintes d'une maladie de la thyroïde, il n'y a pas d'approche spécifique pour ceux qui ont une maladie thyroïdienne.

Thyroïde et perte de poids : Foire aux questions

• Quels sont les premiers signes de problèmes de thyroïde ?

Bien qu'il n'y ait pas de règle officielle selon laquelle les corps réagissent tous de la même façon au dysfonctionnement de la thyroïde, la fatigue, l'intolérance au froid, la constipation et la peau sèche sont les premiers symptômes courants d'une thyroïde sous-active.

• Comment la fonction thyroïdienne affecte-t-elle le poids ?

Les hormones thyroïdiennes jouent un rôle crucial dans la régulation du métabolisme, processus par lequel le corps convertit les aliments en énergie. L'hypothyroïdie, ou une thyroïde sous-active, ralentit le métabolisme, entraînant une prise de poids puisque le corps brûle moins de calories au repos. Le dysfonctionnement de la thyroïde peut également entraîner une rétention d'eau, qui à son tour serait considérée comme un gain de poids sur une balance.

•Les problèmes de poids liés à la thyroïde peuvent-ils être complètement gérés par l'alimentation ?

Non, si vous souffrez de dysfonctionnement de la thyroïde, le régime alimentaire seul ne le traitera pas.

• Quelles sont les options de traitement pour le dysfonctionnement de la thyroïde ?

Le remplacement des hormones thyroïdiennes est un traitement établi de longue date et extrêmement efficace contre le dysfonctionnement de la thyroïde.

Dre Yoni Freedhoff
Directeur médical
Depuis 2004, le Dr Yoni Freedhoff, professeur agrégé de médecine familiale à l'Université d'Ottawa, consacre sa pratique à la médecine de l'obésité. ‍ L'expert canadien le plus franc en matière d'obésité, le Dr Freedhoff est régulièrement sollicité par les médias internationaux pour des commentaires sur la nutrition et le poids, et pour son livre, The Diet Fix : Why Diets Fail and How to Made them Work. La philosophie agnostique du Dr Freedhoff en matière d'alimentation et les leçons tirées de son travail auprès de plus de 10 000 patients constituent le fondement de ce sur quoi Constant Health a été bâti.
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