Médicaments contre l'hypothyroïdie et perte ou gain de poids : ce que vous devez savoir

Dernière mise à jour :
May 21, 2025
Révisé par :
Dre Yoni Freedhoff
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Santé
Si vous avez reçu un diagnostic d'hypothyroïdie, les préoccupations liées au poids font probablement partie de la conversation, qu'il s'agisse de votre médecin, de votre balance ou de votre propre expérience. C'est un aspect courant et souvent frustrant de la maladie. Beaucoup espèrent que les médicaments pour la thyroïde inverseront la prise de poids. Bien que le traitement soit essentiel à la santé et au bien-être, il est important d'établir des attentes réalistes fondées sur des données probantes : les médicaments pour la thyroïde ne sont pas un médicament de perte de poids. Cet article explore comment l'hypothyroïdie affecte le poids, quels traitements peuvent et ne peuvent pas faire, et les stratégies qui appuient un changement durable.

Principaux points à retenir

  • La plupart des personnes atteintes d'hypothyroïdie prennent de 5 à 10 livres, généralement en raison d'un ralentissement du métabolisme et de la rétention d'eau.
  • Les médicaments pour la thyroïde aident à normaliser les niveaux d'hormones, ce qui peut inverser un certain gain de poids, mais souvent pas tous.
  • Seulement environ la moitié des patients perdent du poids après le traitement, avec De 3 à 5 livres, c'est typique.
  • D'autres facteurs — comme le sommeil, le stress et l'activité — jouent un rôle plus important dans les résultats pondéraux à long terme.
  • Une approche personnalisée impliquant : la nutrition, l'exercice, les médicaments et l'encadrement peut faire une réelle différence.

Comprendre l'hypothyroïdie et la prise de poids

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Comment l'hypothyroïdie affecte le métabolisme

Votre thyroïde produit des hormones qui régulent la consommation d'énergie et le métabolisme. Lorsqu'il est sous-performant, tout ralentit : la consommation de calories, les niveaux d'énergie et même la digestion.

Symptômes typiques

  • Fatigue et faiblesse
  • Intolérance au froid
  • Gain de poids (souvent lié aux fluides)
  • Constipation
  • Peau sèche et perte de cheveux
  • Problèmes de mémoire ou de concentration

Quel type de gain de poids est typique ?

La plupart des gens gagnent entre 5 et 10 livres, en grande partie à cause rétention d'eau et réduction du taux métabolique, et non l'accumulation de graisse. Les gains de poids plus importants impliquent habituellement d'autres facteurs que la fonction thyroïdienne (Fondation canadienne de la thyroïde).

Comment fonctionnent les médicaments pour la thyroïde

L'hormonothérapie substitutive thyroïdienne rétablit les niveaux d'hormones circulantes, habituellement au moyen de la lévothyroxine (T4). Moins fréquemment, certains peuvent utiliser la liothyronine (T3) ou une combinaison des deux.

Pour en savoir plus sur le fonctionnement de la lévothyroxine, voir :

La thyroïde desséchée et les combinaisons de composés ne sont pas standard en raison de la variabilité posologique et de l'absence de données solides à long terme.

Potentiel de perte de poids

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Une étude menée par Lee et al. (2014) a révélé que les patients atteints d'hypothyroïdie manifeste ont perdu environ 3,8 kg (8,4 lb) après avoir commencé un traitement par lévothyroxine, mais cela était en grande partie attribuable à perte de liquide plutôt que de la masse grasse.

D'autres recherches indiquent que seulement environ la moitié des patients subir une perte de poids après le traitement, avec 3 à 5 livres, c'est normal (Levothyroxine et poids | Drugs.com).

Pour obtenir un résumé convivial pour les patients, voir Article de l'American Thyroid Association.

Pourquoi certaines personnes ne perdent pas de poids

  • Un dosage approprié peut prendre du temps et peut nécessiter de multiples ajustements.
  • L'absorption est sensible aux aliments, à la caféine, au calcium et au fer.
  • La conversion T4 en T3 varie par individu — certains convertissent moins efficacement.
  • Les facteurs liés au mode de vie l'emportent souvent modifications mineures du taux métabolique au repos.

Le traitement corrige une déficience — il ne révise pas votre physiologie.

Meilleures options de médicaments pour la gestion du poids

Il pourrait être tentant d'explorer d'autres options comme la thyroïde mixte ou la thérapie combinée. Dans certains cas, ils peuvent être utiles, mais les effets sur le poids sont généralement modestes et incohérents (Thyroïde.org).

Optimisation du moment et de l'absorption

Le moment est plus important que les gens ne le pensent. Les faux pas sont une raison courante pour laquelle les gens ne se sentent pas bien ou voient des changements de poids inattendus.

Délai des médicaments et gestion du poids

Facteur temporel Recommandation Pourquoi c’est important
Heure de la journée Prendre à jeun, le matin Améliore l’absorption constante
Caféine Attendre au moins 60 minutes après la prise La caféine interfère avec l’absorption
Fer/Calcium Espacer de 4 heures avec le médicament Ces nutriments réduisent l’efficacité
Régularité Prendre à la même heure chaque jour Réduit les fluctuations hormonales

Comment perdre du poids avec des médicaments hypothyroïdiens

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Une fois que votre taux de thyroïde est normalisé, le reste se résume à changements habituels et durables.

Considérations alimentaires

  • Visez repas riches en protéines pour la satiété et le soutien métabolique

  • Limite aliments ultra-transformés qui entraînent la suralimentation

  • Assurer une quantité suffisante iode et sélénium— mais évitez les suppléments inutiles

  • À l'heure des repas à partir de médicaments pour la thyroïde

Adaptations de l'exercice

La fatigue liée à la thyroïde est réelle. Commencez petit :

  1. Commencer par mouvement doux comme la marche ou le yoga

  2. Ajouter entraînement en force deux fois par semaine

  3. Inclure intervalles cardio courts si l'énergie le permet

  4. Établir des priorités plaisir et cohérence surconsommation de calories

Quand envisager d'autres interventions

Si le poids demeure difficile malgré les niveaux optimisés de la thyroïde :

  • Médicaments contre l'obésité peut aider

  • Évaluer pour apnée du sommeil, surtout si le ronflement ou la fatigue persiste

  • Adresse la santé mentale et le stress— ils affectent l'appétit, le sommeil et les soins personnels

  • Considérez soutien structuré par le biais de l'encadrement ou de programmes comme Constant Health

Voir : Comment demander à votre médecin des médicaments pour perdre du poids

Conclusion

Les médicaments pour la thyroïde sont essentiels au rétablissement de la fonction hormonale normale, mais ils ne sont pas une solution pour le poids. Si un gain de poids est survenu au cours d'une hypothyroïdie non traitée, il se peut que vous constatez une légère inversion une fois les niveaux normalisés. Mais un changement de poids significatif et durable nécessite généralement plus.

Cela ne veut pas dire plus de souffrance. Ça veut dire plus réalisme, compassion et soutien. Cela signifie élaborer un plan autour de ce qui est faisable, et non de ce qui est idéal. Et cela signifie reconnaître que la biologie est puissante, tout comme la structure, la stratégie et les soins personnels.

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Dre Yoni Freedhoff
Directeur médical
Depuis 2004, le Dr Yoni Freedhoff, professeur agrégé de médecine familiale à l'Université d'Ottawa, consacre sa pratique à la médecine de l'obésité. ‍ L'expert canadien le plus franc en matière d'obésité, le Dr Freedhoff est régulièrement sollicité par les médias internationaux pour obtenir des commentaires sur la nutrition et le poids, et pour son livre The Diet Fix : Why Diets Fail and How to Made them Work. La philosophie agnostique du Dr Freedhoff en matière d'alimentation et les leçons tirées de son travail auprès de plus de 10 000 patients constituent le fondement de ce sur quoi Constant Health a été bâti.
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