Une profondeur de la chirurgie de perte de poids au Canada

Dernière mise à jour :
April 28, 2023
Révisé par :
Dre Yoni Freedhoff
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Santé
La chirurgie de perte de poids, ou chirurgie bariatrique, est la prise de charge de l'obésité et elle a tracé un long chemin par rapport aux procédures que les gens appellent communément agrafage of the gastom. Les chirurgies bariatriques les plus courantes pratiquées au Canada sont le pontage gastrique roux-en-y et la gastrectomie à manchon vertical. Certaines cliniques privées peuvent offrir des bandes gastriques laparoscopiques ou des ballons intragastriques, mais les résultats moyens moyens de ces interventions ont conduit la majorité des provinces à ne pas inclure comme procédures couvertes.

Principaux points à retenir

Aperçu de la couverture d'assurance au Canada

semicircular gauge or meter with "LOVE" labeled on the left side and "HATE" on the right side

Types de chirurgies de perte de poids couvertes par l'assurance publique

Selon votre province, les interventions offertes et couvertes sont presque sans aucun cas le pontage gastrique roux-en-y et la gastrectomie à manchon vertical. Certaines provinces peuvent également camper les bandes gastriques laparoscopiques et/ou l'interrupteur duodénal.

Critères d'admissibilité à la Couverture Publique

Si vous avez un IMC compris entre 35 et 40 et que vous souffrez de problèmes médicaux à poids tels que l'hypertension artérielle, le diabète, l'apnée du sommeil et plus (vérifier auprès de votre médecin de famille pour connaître les exigences de votre province), ou un IMC > 40 avec ou sans conditions médicales sensibles au poids, sauf s'il y a des contre-indications à la chirurgie dans votre cas, seriez admissible.

Il convient de noter qu'au Canada, l'assurance privée ne couvre pas les chirurgies de perte de poids puisqu'elles sont couvertes par les soins de santé provinciaux.

En savoir plus sur la chirurgie de perte de poids

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Comprendre les avantages de la chirurgie de perte de poids

Les avantages de la chirurgie de perte de poids sont très variés. Des études de plusieurs décennies portant sur les patients qui ont subi un pontage gastrique ont établi que ceux qui souffrent vivent plus longtemps et ont une meilleure qualité de vie que ceux qui ne sont pas. Il a également été démonifié que les chirurgies bariatriques réduisent considérablement le fardeau des affections médicales sensible au poids, les poussant souvent à une rémission, et réduisent le risque de développer d'autres affections associées au poids, notamment les cancers courants tels que le sein, le côlon et l'utérus.

Risques et complications possibles de la chirurgie de perte de poids

Chaque chirurgie abdominale comprend des risques d'infections et de caillots de sang, dont certains peuvent être très graves ou même mortels, mais ces chirurgies ne comprennent pas plus de risques que les autres chirurgies abdominales. Toutes les chirurgies abdominales comprennent également un risque de hernie de la face abdominale.

La chirurgie de perte de poids peut causer une série de problèmes gastro-intestinaux, y compris with the gastric pontage, a affection appelé syndrome de dumping, qui se manifeste souvent par la diarrhée, la nausée et l'inconfort abdominal. The gens peuvent aussi se propiser des ulcères dans l'estomac ou l'intestin grêle. Il existe également un risque de fuites ou de saignements dus à l'anastomose interne dans les premiers jours suivant l'opération.

La chirurgie de perte de poids peut être induite par les carences nutritionnelles en raison de la réduction de l'absorption et de l'apport de vitamines et de minéraux.

Comme pour toute intervention qui mène à une perte de poids rapide, le risque de formation des biliaires et le risque de maladie de la vésicule biliaire sont augmentés.

Risques et avantages de la chirurgie de perte de poids

Les interventions médicales cohérentes pour évaluer les risques de l'intervention par rapport aux risques de ne rien faire. En ce qui concerne la chirurgie de perte de poids, statistiquement parlant, intervenue est moins risqué qu'autrement. That dit, les individus ne sont pas des statistiques, and the life of life and the emotions doivent être pris en compte par chaque personne qui envisage une chirurgie de perte de poids pour déterminer s'il faut ou non continuer.

Préparation à la chirurgie de perte de poids

Lignes directrices sur la préparation préopératoire

Chaque centre chirurgical aura ses propres lignes directrices et exigences, tout comme chaque patient. All patient sera agréé par une équipe médicale dont le travail consiste à assurer leur sécurité chirurgicale, par une équipe de diététique dont le travail consiste à assurer qu'ils comprennent leurs besoins nutritionnels postopératoires, et de nombreux centres consultent également un comportementaliste ou un psychologue.

Des analyses de sang et un électrocardiogramme seront probablement nécessaires pour tous les patients et certains pourraient avoir besoin de tests, comme des études sur le sommeil (pour déterminer ou exclure l'apnée du sommeil) ou des endoscopies (pour examiner dans l'estomac d'une personne pour s'assurer qu'il n'y a pas d'ulcères ou de hernies hiatales).

Une fois que les patients ont été habilités par leurs esquipes and qu'a date of chirurgie is fixed, of the you required centres to patient, than the patient it it it a régime entièrement liquide pendant deux semaines ou plus pour réduire leur foie avant la chirurgie et, this faisant, to to to the operation plus sécuritaire.

Gérer les attente avant et après la chirurgie

En moyenne, selon la procédure, les chirurgies de perte de poids entraine les pertes de 20 à 40 % du poids préchirurgical d'une personne. Telle dit, les gens n'ont pas de contrôle direct sur le montant qu'ils perdent. Une analogie pour cela est l'école. You are all in class, faire tes devoirs and explorer, but that that is the note that you get, you you be be. Et tous ceux qui étudient le montant même n'obtiennent pas la même note, et tous ceux qui étudient le mieux n'obtiennent pas un A+.

En ce qui concerne les affections médicales sensible au poids, bon nombre d'entre elles s'apprêter ou même se mettre en rémission, that end end the medicaments and treatment as the CPAP. La douleur et la mobilité s'élèvent également régulièrement. Hélas, that is not the all the mond and he not all the mond and he not the persons that not never of weight, and that ont the health sensitive of weight and the health sensitive weight and the medical problemes of chronic or mobility.

Changements de mode de vie courants après la chirurgie

Les petits repas qui découle d'une plénitude rapide constituent le changement le plus évident. Certain personnes consteront also that the palais change, this that end end of New Food Choice. The gens devra également prendre des multivitamines et des suppléments et subir au moins des analyses sanguines annuelles pour les examinateurs. In this that view the impact on the life mode in his set, of nombreuses personnes in the weight loss of weight verront leur niveau d'activité changer à mesure que la mobilité et la douleur s'augmentent avec une diminution des charges.

La vie après une chirurgie de perte de poids

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Changements et considérations liés au mode de vie après la chirurgie

Les différents centres chirurgicaux font partie de conseils de façon très dispendieuse. Il est recommandé de tenir un journal alimentaire à long terme comme moyen de fournir une rétroaction continue et de se mémorer les changements de comportement. On peut te conseiller d'éviter complètement l'alcool, la caféine et les gazeuses. Vous pouvier être encouragé à ne pas boire de Boissons avec votre repas. Vous seriez encouragé à utiliser des suppléments de protéines pour respecter vos recommandations quotidiennes en matière protéique.

Restez informé et actif à l'égard des recommandations qui vous sont adressées à vos données (équipe de traitement des données) réduira votre risque de reprendre du poids.

Surveillance et soins

Les soins de suivi au cours des premières années suivant la chirurgie bariatrique sont cruciaux, car la grande majorité des complications et des défis se produira au cours de ces deux premières années. La fréquence de vos rendez-vous avec votre équipe de soins ainsi que les membres de votre équipe varieront selon la province dans laquelle vous résidez. En règle générale, la fréquence diminuera avec le temps, tout comme les analyses sanguines, la première année où les deux sont les plus importants. Une surveillance étroite aide à cerner les problèmes tôt et à corriger souvent avant qu'ils ne soient symptomatiques.

Effets à long terme de la chirurgie de perte de poids

L'effet à long terme de la chirurgie de perte de poids est une perte de poids durable et importante et tous les effets qui ont influencé - de la diminution du risque de multiples affections médicales chroniques à la diminution du risque de nombreux cancers, les plus courants, in by the endurance, energy, of the mobility and life quality.

Perte de perte de poids, taux de réussite

A magnifying glass highlighting the word expectation in a dictionary .

Comment les taux de réussite sont mesurés

Le Succès peut être mesuré de différentes façons, mais il ne s'agit pas d'une préparation d'une personne ayant un poids, d'un âge ou d'une probissent médicale et non d'une chirurgie bariatrique, car c'est la chirurgie tend vers divers aspects de leur vie.

Ce que nous sommes avec certitude, c'est une moyenne, la cause des pertes beaucoup plus durables et importantes que les approches non chirurgicales, que les personnes qui subissent une intervention chirurgicale vivent plus longtemps avec des qualités supérieures et avec un risque réduit de développer de multiples affections médicales - du diabète à divers types de cancer.

Facteurs influant sur les taux de réussite

Certes, le facteur le plus important est le type de chirurgie choisi par le patient et son équipe de soins, mais si on met de côté les facteurs qui influent sur le taux de réussite, on count the age (les plus jeunes vont mieux en moyenne), poids préchirurgical, troubles médicaux, capacité d'influer sur le changement de vie postopératoire, exigences restaurant liées au travail et au mode de vie relatif à l'alimentation, la quantité de suivi avec l'équipe de soins chirurgicaux et la santé mentale et les attitudes positives.

Aspects réalistes quant aux taux de réussite

En moyenne, la chirurgie de perte de poids produit une perte de poids de 20 à 40 % du poids préchirurgical, selon la procédure employée.

Bien que la seule garantie après une perte de poids soit de petites tailles de vêtements, la chirurgie bariatrique produit une perte de poids cliniquement significative, c'est-à-dire une quantité qui a un impact sur la santé et la qualité de vie d'une personne. De nombreuses affections médicales sensées au poids s'élèvent ou entrent en rémission. L'augmentation de la mobilité et la douleur liée à la charge mécanique diminue, et environ 75 % maintient les pertes importantes à long terme.

Comparaisons de chirurgie de perte de poids avec d'autres méthodes de perte de poids

A woman with one thumb pointing up  and the other pointing down.

Aperçu des méthodes non chirurgicales de perte de poids

La pyramide de traitement de l'obésité est facile à comprendre.

La base de la pyramide est la modification du mode de vie, et il y a Certes personnes certaines pour qui la seule modification du mode de vie est tout à fait possible.

Le niveau de la pyramide est celui de la gestion pharmaceutique et nous sommes enfin des médicaments qui sont certains, efficaces et bien tolérés qui peuvent servir à ajouter et à la modification du mode de vie.

The troisième niveau de la pyramide est la chirurgie de perte de poids qui, associée à une modification du mode de vie, conduit une grande majorité de personnes à une perte de poids durable.

Le dernier niveau de la pyramide est la chirurgie de perte de poids associée à ces mêmes produits pharmaceutiques pour aider la minorité de personnes qui, malgré la chirurgie de perte de poids, ont encore du mal à soutenir leurs pertes.

Comment la chirurgie de perte de poids se compare à d'autres méthodes

Bien qu'il y ait toujours des gens qui perdent plus et moins que la moyenne, le poids moyen perdu par le biais du mode de vie seul serait de 5 à 10 % du poids d'une personne. Avec les médicaments, ça passera de 15 à 20 %. Et avec la chirurgie, il est passé à 30 %.

Les avantages et les inconvénients de chaque méthode

Les avantages et les inconvénients sont très subjectifs.

Il est clair que la modification du mode de vie à elle seule est la moins invasive et comprend probablement le moins de risques liés au traitement. La modification du mode de vie à elle seule peut aussi être plus difficile à rester à long terme, surtout lorsqu'elle n'est pas effectuée avec les conseils qui s'y rattent.

Les produits pharmaceutiques peuvent avoir des effets secondaires, mais pour la grande majorité de ceux qui utilisent, ils sont très bien tolérés. La pharmacothérapie actuellement utilisée contre l'obésité peut également avoir des effets bénéfices indépendants sur le diabète de type 2 et peut être offert des avantages cardioprotecteurs au-delà de ce que l'on pourrait attendre de la seule perte de poids. Tout comme pour tout traitement pharmaceutique de toute autre maladie chronique, pour bénéficier de ses avantages à long terme, une personne doit y demeurer à long terme.

Bien entendu, la chirurgie comprend des risques chirurgicaux, notamment des infections, des caillots de sang, des fruits anastomotiques et des carences nutritionnelles, ainsi que d'autres effets secondaires possibles, and comprend le syndrome de dumping ou le reflux. La chirurgie a un effet dramatique sur le diabète de type 2 et entraîne souvent une rémission à long terme.

La chirurgie de perte de poids est-elle une intervention esthétique ou médicale ?

L'obésité est une maladie chronique qui présente des risques importants pour ceux qui sont atteints. La chirurgie de perte de poids est offerte aux personnes dont les risques de subir l'intervention sont moindres que les risques de ne pas subir l'intervention. The suggérer que la chirurgie de perte de poids ne concerne pas que les apparences ne sont pas les risques d'obésité ainsi que son impact courant et souvent important sur la qualité de vie.

Conclusion

Sticky note that says final thoughts
  • La chirurgie de perte de poids est l'approche la plus efficace et la plus durable dont nous disposons pour traiter l'obésité, a pour faire des pertes moyennes à long terme de 20 à 40 % du poids préchirurgical selon la procédure.
  • Bien qu'elle ne soit pas sans risques, la chirurgie de perte de poids est extrêmement efficace, sûre et bien tolérée, and the mene ceux qui subissent à vivre statistiquement plus longtemps et de meilleure qualité.
  • La perte de poids se réfère souvent dans la rémission des affections médicales, sensible au poids que cela cela à la prévention dans le fait que ce qui est à la prévention dans le fait que c'est ce que c'est cela que ça, que ce qui est à la fois que ça, ça, ça, ça, ça, ça, ça, ça
  • Au Canada, la chirurgie de perte de poids est couverte par les régimes provinciaux de soins de santé publique et les critères, les délais et le processus pour les mêmes différences selon la province que les temps d'attente.

Réflexions finales et recommandations

Si vous envisagez une chirurgie de perte de poids au Canada, veuillez parler avec votre fournisseur de soins primaires des exigences et du processus pour vous impliqué. Sachez également que le fait d'être inscrit à un programme provincial de chirurgie de perte de poids ne vous oblige pas à subir une intervention, mais vous permet plutôt, à vous and the pertinentes cliniciens, de déterminer si c'est un bon choix pour vous.

Si vous envisagez les deux premières échelles de la pyramide ou si vous avez subi une chirurgie bariatrique et que vous constaterez que votre poids est toujours aux prises avec votre poids, notre équipe a l'expertise pour vous aider.

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Dre Yoni Freedhoff
Directeur médical
Depuis 2004, le Dr Yoni Freedhoff, professeur agrégé de médecine familiale à l'Université d'Ottawa, consacre sa pratique à la médecine de l'obésité. ‍ L'expert canadien le plus franc en matière d'obésité, le Dr Freedhoff est régulièrement sollicité par les médias internationaux pour obtenir des commentaires sur la nutrition et le poids, et pour son livre The Diet Fix : Why Diets Fail and How to Made them Work. La philosophie agnostique du Dr Freedhoff en matière d'alimentation et les leçons tirées de son travail auprès de plus de 10 000 patients constituent le fondement de ce sur quoi Constant Health a été bâti.
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