Il y a très peu de gens qui seraient en désaccord avec le fait que le défi consiste davantage à garder le poids perdu qu'à le perdre au départ. Bien qu'il y ait de nombreuses raisons pour lesquelles il est difficile de maintenir la perte de poids, l'une des théories les plus courantes présentées est que les corps ont un point de concordance pour leur poids et que si du poids est perdu, ils s'efforceront de regagner jusqu'à ce que ce point de départ soit atteint.
•Déballage de la théorie des points de consignation
•La réponse du corps à la perte de poids
•Contester la théorie des points de set
•Stratégies pour une gestion efficace du poids
•Maintien du poids : le parcours à long terme
La compréhension la plus fondamentale de la théorie des points de consigne est que le corps a un point de consigne en ce qui concerne le poids, et si le poids est perdu, le corps met en mouvement des processus métaboliques et hormonaux indépendants de notre contrôle direct pour nous ramener à son point de consigne. Cette théorie est certes contestée par la réalité, et peut-être aucune réalité n'est plus facile à illustrer que la migration. Si le point de consigne était le principal déterminant de notre poids, il serait rare que le poids d'un migrant augmente une fois qu'il déménage en Amérique du Nord.
Ce dernier phénomène est peut-être mieux décrit comme un point de sédimentation où le corps d'une personne peut effectivement avoir une gamme de poids à l'intérieur duquel il va s'installer, et où la sédimentation dépend de l'environnement dans lequel ce corps vit. Bien entendu, la génétique est responsable de la grande majorité de la gamme, tandis que l'environnement alimentaire et les déterminants sociaux de la santé d'une personne sont responsables de l'endroit où le poids d'une personne se fixe dans cette fourchette.
Mis à part le débat sur la validité de la théorie du point de départ, il ne fait aucun doute que les changements du corps en réponse à la perte de poids favorisent la reprise de poids. De manière générale, nous décrivons ces changements comme une adaptation métabolique et l'on pense que l'adaptation se produit parce que dans le grand schéma de millions d'années d'évolution en période de pénurie calorique, le corps s'adapte à moins d'entre eux pour survivre serait avantageux.
En général, en réponse à la perte de poids, et peut-être plus particulièrement en réponse à la perte de poids par des interventions comportementales extrêmes (par exemple, la perte de poids de style The Bgest Loser), nous constatons une diminution du taux métabolique, tandis que les hormones de la faim augmentent. Peut-être surtout en réponse à des interventions comportementales extrêmes, parce que comparativement à des pertes de poids similaires obtenues par chirurgie bariatrique, les candidats au titre du plus grand perdant ont vu des adaptations métaboliques beaucoup plus importantes.
Comme pour toutes les interventions de perte de poids, la clé pour les maintenir à long terme n'échoue pas en raison de l'adaptation métabolique, mais plutôt du choix de stratégies alimentaires et comportementales qui elles-mêmes ne sont pas durables. Ce qui signifie que même avec l'adaptation, bien que la perte de poids puisse être moindre que prévu par conséquent, la maintenir dépend clairement d'aimer suffisamment son mode de vie pour le maintenir.
Les gens ne retrouvent pas la majeure partie ou la totalité de leur poids perdu parce que leur corps leur dit effectivement de le faire, ils retrouvent la plupart ou la totalité de leur poids perdu parce que lorsqu'ils arrêtent les régimes qu'ils ont pris, ils reviennent aux régimes qu'ils consommaient auparavant, et par régimes, j'entends aussi les modes de vie.
Par exemple, ils peuvent arrêter de faire leurs repas et retourner à leurs cafétérias, aires de restauration ou conduire. Ils pourraient reprendre leurs soirées régulières avec des amis et recommencer à boire plus d'alcool et/ou de boissons sucrées. Ils pourraient rapporter une partie (ou plus probablement la totalité) des grignotines et des indulgences qu'ils auraient éliminés tout en « étant bons ». Ils pourraient revenir à leurs portions automatisées préétablies plus anciennes et, bien sûr, à leurs aliments de base préétablis plus anciens.
Bref, les gens retrouvent leur poids perdu lorsqu'ils retrouvent leur mode de vie perdu, car cela les ramène directement à leurs apports caloriques quotidiens moyens avant la perte de poids, ce qui a soutenu leur poids avant la perte de poids.
Les personnes qui reprennent tout le poids qu'elles ont perdu avec un effort donné sont généralement celles qui, pour diverses raisons, sont incapables de poursuivre leurs efforts de changement. Au lieu de cela, probablement, pas tous d'un coup, leurs efforts diminuent, puis se terminent, et ces personnes retrouvent le chemin de tous les comportements, facteurs et choix originaux avec lesquels ils vivaient avant leurs changements. À son tour, cela ramène toutes leurs anciennes calories, ramenant éventuellement leur poids au même endroit où ils se trouvaient auparavant (ou peut-être même légèrement plus élevé en raison de l'adaptation métabolique qui les a amenés à brûler moins de calories à un poids comparable qu'avant leur effort de perte de poids).
Pourquoi cela se produit-il ?
Je pense que pour un pourcentage important de personnes, cela se produit parce que les changements qu'ils ont employés étaient trop graves. Peut-être avaient-ils perpétuellement faim, se privaient d'aliments qu'ils aimaient et appréciaient, ou ils ont supprimé des groupes alimentaires entiers, ou ils se sont retrouvés incapables de prendre un repas avec des amis, ou qu'ils devaient régulièrement préparer plusieurs repas (un pour eux et un pour leur famille). Bref, les efforts que beaucoup de gens entreprennent ne sont pas, par définition, durables. Ce sont des efforts pour l'instant, pas des efforts pour de bon. Et je pense que la raison pour laquelle tant de gens choisissent ces types d'approches est que la société (y compris les milieux de la santé publique et de la recherche) décrit généralement la perte de poids totale comme le point d'intérêt, et donc les gens font des efforts extrêmes, parce que c'est à peu près la seule façon d'y arriver.
D'autre part, les personnes qui perdent du poids et qui le gardent ? En regardant ceux qui figurent dans le Registre national de contrôle du poids, bien qu'ils ne soient presque jamais des personnes qui perdent chaque dernière once que certains tableaux stupides disent qu'ils devraient le faire, il y a un grand nombre d'entre eux qui ont réussi à perdre un sous-total de poids et à ne pas le faire. Connaître ces personnes, lire sur ces personnes, leur dénominateur le plus commun est qu'elles apprécient suffisamment les nouveaux modes de vie qu'ils ont élaborés pour ne pas les percevoir comme de la souffrance.
Si vous voulez perdre du poids, vous devrez changer certaines de ces choses qui sont sous votre contrôle, mais vous devrez également choisir des changements que vous pourrez honnêtement apprécier si vous voulez garder le poids. Et différentes personnes, pour toute une série de raisons, auront moins de choses à changer, sans parler du fait que la vie et les circonstances auront aussi leur mot à dire au fil du temps. Mais pour tout le monde, changer signifie généralement accepter l'imperfection, toujours manger de la nourriture pour le réconfort et la fête, continuer à socialiser avec ses amis et sa famille, et plus encore. Et le degré de changements que vous serez en mesure de supporter sera sans aucun doute influencé par beaucoup de choses indépendantes de votre volonté, et votre physiologie limitera indéniablement vos pertes et le montant que vous pouvez changer sans souffrir. Mais cela ne veut pas dire que la physiologie vous empêchera d'apporter des changements.
Peut-être que si nous visions tous des changements plus petits, plus réalistes, moins extrêmes, mais tout en étant clairement durables, et que, en tant que société, nous arrêtions les efforts de style Bgest Loser et redéfinir le succès, nous en verrions beaucoup plus.
Il est essentiel d'accepter l'imperfection. Bien qu'il y ait sans aucun doute des changements que nous pouvons tous apporter pour nous aider à perdre du poids, il ne fait aucun doute non plus que les circonstances de la vie se présenteront qui les feront dérailler. Apprendre à être à l'aise peut faire la différence entre un recul temporaire et une reprise totale.
C'est peut-être plus facile de voir avec l'exercice. Tous ceux qui ont déjà suivi un programme d'exercices ont vu cette routine s'interrompre. Qu'il s'agisse d'une tragédie, d'une maladie, d'un voyage, d'une blessure ou plus encore, il est inévitable que la force et l'endurance ne suivent pas une ligne droite d'augmentation, mais plutôt des moments où nous perdons la force et l'endurance que nous avions autrefois. Ce que nous ne faisons pas, cependant, c'est extrapoler une perte de force ou d'endurance causée par une vie à un échec, mais nous comprenons plutôt que nous devons parfois retrouver la force et l'endurance que nous avions autrefois, mais qui ont été naturellement perdues. Il en va de même, bien sûr, pour le poids, où il faut parfois se prémunir du poids déjà perdu.
La théorie des points de consignation est la notion selon laquelle notre corps est intrinsèquement réglé pour avoir un certain poids - une notion erronée qui, pour certains, les amène à renoncer à leurs efforts pour soutenir le changement.
Absolument. Autrement dit, plutôt qu'un seul point de poids, pensez plutôt que nos poids se situent dans une fourchette où nos gènes peuvent influencer la fourchette elle-même, mais où le mode de vie dicte où nous nous situons dans cette fourchette.
Selon la théorie du point de départ ou non, on ne peut nier que les adaptations métaboliques se produisent à la suite de la perte de poids - le métabolisme ralentit, l'effet thermique des aliments est atténué, la faim augmente. Cela peut aider à expliquer pourquoi il peut parfois sembler que notre poids est plus élevé que ce que notre mode de vie devrait dicter.
La clé de la gestion du poids à long terme est l'adoption de stratégies qui permettent à une personne de profiter de la vie avec moins de calories. Travailler avec une diététiste agréée ayant une expertise en gestion du poids peut vous aider à trouver ces stratégies.
Vous devez aimer la vie que vous vivez. Cela signifie avoir une relation avec la nourriture qui permet toujours son utilisation pour le confort et la célébration plutôt que l'adoption d'un régime très strict qui, vous savez, n'est que « pour le moment » plutôt que pour de bon.
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