Mis à part le débat sur la validité de la théorie du point de départ, il ne fait aucun doute que les changements du corps en réponse à la perte de poids sont propices à la reprise de poids. De manière générale, nous décrivons ces changements comme une adaptation métabolique et l'on pense que l'adaptation se produit parce que dans le grand schéma de millions d'années d'évolution en période de pénurie calorique, le corps s'adapte à moins d'entre eux pour survivre serait avantageux.

En général, en réponse à la perte de poids, et peut-être plus particulièrement en réponse à la perte de poids par des interventions comportementales extrêmes (par exemple, la perte de poids de style The Bargest Loser), nous constatons une diminution du taux métabolique, tandis que les hormones de la faim augmentent. Peut-être surtout en réponse à des interventions comportementales extrêmes, parce que comparativement à des pertes de poids similaires obtenues par chirurgie bariatrique, les participants au groupe le plus perdant ont vu des adaptations métaboliques beaucoup plus importantes.

Comme pour tous intervention de perte de poids, la clé pour les maintenir à long terme n'échoue pas en raison de l'adaptation métabolique, mais plutôt du choix de stratégies alimentaires et comportementales qui ne sont pas durables. Ce qui signifie que même avec l'adaptation, bien que la perte de poids puisse être moindre que prévu par conséquent, la maintenir dépend clairement d'aimer suffisamment son mode de vie pour le maintenir.

Les gens ne retrouvent pas la majeure partie ou la totalité de leur poids perdu parce que leur corps leur dit effectivement de le faire, ils retrouvent la plupart ou la totalité de leur poids perdu parce que lorsqu'ils arrêtent les régimes qu'ils ont pris, ils reviennent aux régimes qu'ils consommaient auparavant, et par régimes, j'entends aussi les modes de vie.

Par exemple, ils peuvent arrêter de faire leurs repas et retourner à leurs cafétérias, aires de restauration ou conduire. Ils pourraient reprendre leurs soirées régulières avec des amis et recommencer à boire plus d'alcool et/ou de boissons sucrées. Ils pourraient rapporter une partie (ou plus probablement la totalité) des grignotines et des indulgences qu'ils auraient éliminés tout en « étant bons ». Ils pourraient revenir à leurs portions automatisées préétablies plus anciennes et, bien sûr, à leurs aliments de base préétablis plus anciens.

Bref, les gens retrouvent leur poids perdu lorsqu'ils retrouvent leur mode de vie perdu, car cela les ramène directement à leurs apports caloriques quotidiens moyens avant la perte de poids, ce qui les a aidés avant la perte de poids.

Les personnes qui reprennent tout le poids qu'elles ont perdu avec un effort donné sont généralement celles qui, pour diverses raisons, sont incapables de poursuivre leurs efforts de changement. Au lieu de cela, probablement, pas tous d'un coup, leurs efforts diminuent, puis se terminent, et ces personnes retrouvent leur chemin vers tous les comportements, facteurs et choix originaux avec lesquels ils vivaient avant leurs changements. À son tour, cela ramène toutes leurs anciennes calories, ramenant éventuellement leur poids au même endroit où ils se trouvaient auparavant (ou peut-être même légèrement plus élevé en raison de l'adaptation métabolique qui les a amenés à brûler moins de calories à un poids comparable qu'avant leur effort de perte de poids).

Pourquoi cela se produit-il ?

Je pense que pour un pourcentage important de personnes, cela se produit parce que les changements qu'ils ont employés étaient trop graves. Peut-être qu'ils étaient la faim perpétuelle, ou se priver des aliments qu'ils aimaient et appréciaient, ou ils ont supprimé des groupes d'aliments entiers, ou ils se sont retrouvés incapables de prendre un repas avec des amis, ou ont dû régulièrement préparer plusieurs repas (un pour eux et un pour leur famille). Bref, les efforts que beaucoup de gens entreprennent ne sont pas, par définition, durables. Ce sont des efforts pour l'instant, et non des efforts pour de bon. Et je pense que la raison pour laquelle tant de gens choisissent ces types d'approches est que la société (y compris les milieux de la santé publique et de la recherche) décrit généralement la perte de poids totale comme le point d'intérêt, et donc les gens font des efforts extrêmes, parce que c'est à peu près la seule façon d'y arriver.

D'autre part, les personnes qui perdent du poids et qui le gardent ? En regardant ceux qui figurent dans le Registre national de contrôle du poids, bien qu'ils ne soient presque jamais des personnes qui perdent chaque dernière once qu'un tableau stupide dit qu'ils devraient le faire, il y a un grand nombre d'entre eux qui ont réussi à perdre un sous-total de poids et à ne pas le faire. Connaître ces personnes, lire sur ces personnes, leur dénominateur le plus commun est qu'elles apprécient suffisamment les nouveaux modes de vie qu'ils ont élaborés pour ne pas les percevoir comme de la souffrance.

Maintien du poids : le parcours à long terme

Si vous voulez perdre du poids, vous devrez changer certaines des choses qui sont sous votre contrôle, mais vous devrez également choisir des changements dont vous pourrez vraiment profiter si vous voulez garder le poids. Et différentes personnes, pour toute une série de raisons, auront moins de choses à changer, sans parler du fait que la vie et les circonstances auront aussi leur mot à dire au fil du temps. Mais pour tout le monde, changer signifie généralement accepter l'imperfection, toujours manger de la nourriture pour le réconfort et la fête, continuer à socialiser avec ses amis et sa famille, et plus encore. Et le degré de changements que vous serez en mesure de supporter sera sans aucun doute influencé par beaucoup de choses indépendantes de votre volonté, et votre physiologie limitera indéniablement vos pertes et le montant que vous pouvez changer sans souffrir. Mais cela ne veut pas dire que la physiologie vous empêchera d'apporter des changements.

Peut-être que si nous visions tous des changements plus petits, plus réalistes, moins extrêmes, mais tout en étant clairement durables, et que, en tant que société, nous arrêtions les efforts de style Bgest Loser et redéfinir le succès, nous en verrions beaucoup plus.

Conclusion

Il est essentiel d'accepter l'imperfection. Bien qu'il y ait sans aucun doute des changements que nous pouvons tous apporter pour nous aider à perdre du poids, il ne fait aucun doute non plus que des circonstances de la vie se présenteront qui les feront dérailler. Apprendre à être à l'aise peut faire la différence entre un recul temporaire et une reprise totale.

C'est peut-être plus facile de voir avec l'exercice. Tous ceux qui ont déjà suivi un programme d'exercices ont vu cette routine s'interrompre. Qu'il s'agisse d'une tragédie, d'une maladie, d'un voyage, d'une blessure ou plus encore, il est inévitable que la force et l'endurance ne suivent pas une ligne droite d'augmentation, mais plutôt des moments où nous perdons la force et l'endurance que nous avions autrefois. Ce que nous ne faisons pas, cependant, c'est extrapoler une perte de force ou d'endurance causée par la vie à l'échec, mais nous comprenons plutôt que nous devons parfois retrouver de la force et de l'endurance que nous avions autrefois, mais qui ont été naturellement perdues. Il en va de même, bien sûr, pour le poids, où nous devons parfois reposer le poids qui a déjà été perdu.