Principaux points à retenir
Comprendre Wegovy, Ozempic, Mounjaro et Zepbound
Ozempic & Wegovy est un GLP-1 appelé sémaglutide. Il s'agit d'une injection hebdomadaire qui amène le corps à produire et à utiliser l'insuline plus efficacement, mais plus important encore, dans la gestion du poids, elle se lie à un récepteur dans le centre de contrôle de l'appétit de notre cerveau, ce qui conduit les gens à ressentir une diminution de la faim, une diminution des enviations et une plénitude accrue. Au Canada, le sémaglutide est approuvé à la fois dans le traitement du diabète de type 2 et dans le traitement de l'obésité.
Mounjaro & Zepbound est une combinaison d'un analogue du GLP-1 et d'un polypeptide insulinotrope dépendant du glucose (GIP) appelé ensemble Tirzépatide et il s'agit également d'une injection hebdomadaire. Il a le même mécanisme d'action que le sémaglutide et peut-être en raison de son composant GIP, il a tendance à être légèrement plus efficace en moyenne pour la perte de poids. Au Canada, le tirzépatide n'est actuellement approuvé que pour le traitement du diabète de type 2 sous le nom de Mounjaro, mais aux États-Unis, il a également reçu une approbation pour le traitement de l'obésité sous le nom de Zepbound.
Comparaison d'Ozempic & Wegovy à Mounjaro et Zepbound en matière d'efficacité de perte de poids
Ozempic et Mounjaro (également commercialisés sous le nom de Wegovy et Zepbound) entraînent des pertes de poids très importantes. Les deux médicaments sont des médicaments dose-dépendants, ce qui signifie que des doses plus élevées entraînent des effets plus importants. Selon les données sur les résultats des essais cliniques, Mounjaro entraîne une perte de poids moyenne légèrement supérieure à celle d'Ozempic. Nos expériences réelles avec les deux voient la même chose, mais encore une fois, la différence est mineure. Nous avons également tendance à entendre que le tirzépatide est légèrement mieux toléré en ce qui concerne les effets secondaires gastro-intestinaux.
Au moins ici au Canada, à l'heure actuelle, le principal déterminant du médicament à choisir a tendance à être le coût et la couverture. Bien que les coûts varient d'une pharmacie à l'autre et peut-être d'une province à l'autre, Wegovy a tendance à être moins cher à des doses plus faibles que Mounjaro, puisque ce dernier a récemment mis en place une tarification dose-dépendante, ce qui fait que des doses plus élevées sont plus coûteuses. En ce qui concerne la couverture, Wegovy est officiellement approuvé pour une utilisation dans la gestion du poids au Canada, Zepbound n'ayant pas encore reçu cette approbation officielle. Par conséquent, Wegovy est plus susceptible d'être couvert par les assureurs pour la gestion du poids, alors que Mounjaro n'est souvent couvert que pour les personnes atteintes de diabète de type 2.
Effets secondaires et profil d'innocuité
Les médicaments GLP1 sont extrêmement bien tolérés pendant la plupart du temps qu'ils sont commencés à de faibles doses et que ces doses sont avancées lentement et jamais si une personne éprouve encore des effets secondaires. Les effets secondaires les plus courants de ces médicaments sont de loin les effets gastro-intestinaux - constipation, diarrhée, brûlures d'estomac et/ou nausées. La bonne nouvelle est que pour la plupart, ces effets secondaires se dissipent avec l'utilisation continue.
Bien qu'il n'y ait pas encore eu d'essai randomisé en tête à tête Weogvy vs Zepbound qui permettrait de déterminer quel médicament entraîne vraiment une perte de poids plus importante ou quel médicament a des effets secondaires les plus courants, il semblerait expérimentalement que Zepbound & Mounjaro entraînent moins de nausées que Wegovy & Ozempic.
En ce qui concerne le risque, au-delà des effets secondaires, il semblerait que chez un très petit nombre de patients (études de cas sur des centaines de millions d'ordonnances), un ralentissement ou un arrêt intestinal puisse survenir. En ce qui concerne les avantages, il semble qu'il ne se passe pas une semaine sans qu'un autre avantage ne soit trouvé parmi eux et au-delà des avantages attendus de la perte de poids (diminution du risque de problèmes médicaux sensibles au poids, notamment le diabète de type 2, l'hypertension, divers cancers, etc.), il y a une réduction significative du risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, d'insuffisance rénale, de stéatose hépatique et potentiellement de démence.
Questions relatives à l'administration et au mode de vie
Il n'y a pas de différences majeures entre Ozempic, Wegovy, Mounjaro et Zepbound en ce qui concerne l'administration. La seule différence est que Mounjaro est actuellement vendu au Canada dans des flacons à usage unique qui, à leur tour, doivent être prélevés dans une seringue pour être auto-administrés, Ozempic & Wegovy étant vendus déjà préchargés dans une seringue.
Les quatre médicaments favorisent plutôt que de remplacer les changements de comportement. Ce que cela signifie, c'est que pour obtenir les meilleurs résultats des médicaments en termes de poids, les personnes qui prennent le médicament s'efforcent également de : changer leur mode de vie d'une manière qui les aidera à perdre du poids.
Pensez à ces médicaments comme des amplificateurs. Tout comme avec un système stéréo, si vous avez un excellent amplificateur avec un signal fort, vous aurez un son excellent qui sortira de vos haut-parleurs. Mais même avec un excellent amplificateur, si le signal est faible ou agité, le son sera médiocre. Ce que ces médicaments amplifient, ce sont les files d'attente de plénitude du corps et donc les régimes organisés pour : maximiser la plénitude verront ces médicaments fonctionner plus efficacement.
Coûts et accessibilité
Au-delà des dollars et des cents de ces médicaments, il y a la disponibilité. Malheureusement, les deux médicaments ont été confrontés à des défis liés à la chaîne d'approvisionnement, ce qui a parfois obligé les patients à passer d'un médicament à l'autre. La bonne nouvelle, c'est que le changement entre eux se fait généralement sans heurts et qu'un médecin à l'aise avec sa prescription peut facilement gérer.
Reste à savoir comment l'offre se portera à mesure que de plus en plus de personnes commenceront à utiliser ces médicaments.
Faire le choix : Ozempic, Wegovy, Mounjaro ou Zepbound pour la gestion du poids
Pour la plupart, le choix se résumera à la première, au coût et à la couverture, et aux effets secondaires secondaires. Étant donné qu'il ne semble pas y avoir de différence importante dans l'efficacité moyenne, quel que soit le médicament couvert pour vous, devrait probablement être votre premier choix.
Les facteurs secondaires seraient les effets secondaires, par lesquels si l'un de ces médicaments entraînait des effets secondaires durables, vous pourriez certainement essayer l'autre, et la disponibilité, qui est bien sûr imprévisible.
Conclusion : L'avenir de la gestion du poids avec Ozempic et Mounjaro
L'essor des GLP1 dans la gestion du poids annonce l'aube d'une nouvelle ère, où nous disposons enfin de médicaments sûrs et efficaces qui mènent à une perte de poids significative et durable. À l'avenir, ces médicaments semblent s'améliorer de plus en plus avec un médicament récent d'une étude faisant état d'une perte de poids moyenne étonnante de 24 % à 48 semaines (et la courbe suggérant que d'autres pertes pourraient aller au-delà).
Bien sûr, l'espoir est qu'un jour non seulement nous aurons des médicaments sûrs qui entraînent régulièrement des pertes de poids comparables à celles observées avec la chirurgie bariatrique et qu'il ne fait plus aucun doute que nous y arriverons plus longtemps.
