Wegovy et Ozempic contre Zepbound et Mounjaro : l'affrontement dans la gestion du poids

Comprendre Wegovy, Ozempic, Mounjaro et Zepbound

Ozempic & Wegovy est un GLP-1 appelé sémaglutide. Il s’agit d’une injection hebdomadaire qui amène le corps à produire et à utiliser l’insuline plus efficacement, mais plus important encore, dans la gestion du poids, elle se lie à un récepteur dans le centre de contrôle de l’appétit de notre cerveau, ce qui amène les gens à ressentir une diminution de la faim, une diminution des fringales et une sensation de satiété accrue. Au Canada, le sémaglutide est approuvé à la fois pour le traitement du diabète de type 2 et pour le traitement de l’obésité.

Mounjaro & Zepbound est une combinaison d’un analogue du GLP-1 et d’un polypeptide insulinotrope dépendant du glucose (GIP) appelé ensemble Tirzépatide et il s’agit également d’une injection hebdomadaire. Il a le même mécanisme d’action que le sémaglutide et, peut-être en raison de sa composante GIP, il a tendance à être légèrement plus efficace en moyenne pour la perte de poids. Au Canada, le tirzépatide n’est actuellement approuvé que pour le traitement du diabète de type 2 sous le nom de Mounjaro, mais aux États-Unis, il a également reçu une approbation pour le traitement de l’obésité sous le nom de Zepbound.

Comparaison d’Ozempic & Wegovy à Mounjaro et Zepbound en matière d’efficacité de perte de poids

Ozempic et Mounjaro (également commercialisés sous le nom de Wegovy et Zepbound) entraînent des pertes de poids très importantes. Les deux médicaments sont des médicaments dose-dépendants, ce qui signifie que des doses plus élevées entraînent des effets plus importants. Selon les données sur les résultats des essais cliniques, Mounjaro entraîne une perte de poids moyenne légèrement supérieure à celle d’Ozempic. Nos expériences concrètes avec les deux vont dans le même sens, mais encore une fois, la différence est mineure. Nous avons également tendance à entendre que le tirzépatide est légèrement mieux toléré en ce qui concerne les effets secondaires gastro-intestinaux.

Au moins ici au Canada, à l’heure actuelle, le principal déterminant du médicament à choisir a tendance à être le coût et la couverture. Bien que les coûts varient d’une pharmacie à l’autre et peut-être d’une province à l’autre, Wegovy a tendance à être moins cher à des doses plus faibles que Mounjaro, puisque ce dernier a récemment mis en place une tarification dose-dépendante, ce qui fait que des doses plus élevées sont plus coûteuses. En ce qui concerne la couverture, Wegovy est officiellement approuvé pour une utilisation dans la gestion du poids au Canada, Zepbound n’ayant pas encore reçu cette approbation officielle. Par conséquent, Wegovy est plus susceptible d’être couvert par les assureurs pour la gestion du poids, alors que Mounjaro n’est souvent couvert que pour les personnes atteintes de diabète de type 2.

Effets secondaires et profil d’innocuité

Les médicaments GLP-1 sont extrêmement bien tolérés par la plupart des gens, dans la mesure où on les amorce à de faibles doses, où l’on augmente ces doses lentement et jamais tant qu’une personne ressent encore des effets secondaires. Les effets secondaires de loin les plus courants de ces médicaments sont d’ordre gastro-intestinal : constipation, diarrhée, brûlures d’estomac ou nausées. La bonne nouvelle, c’est que chez la plupart des gens, ces effets secondaires s’estompent avec l’usage continu.

Bien qu’il n’y ait pas encore eu d’essai randomisé comparatif direct entre Wegovy et Zepbound qui permettrait de déterminer quel médicament entraîne réellement la plus grande perte de poids ou lequel provoque le plus souvent des effets secondaires, l’expérience clinique semble indiquer que Zepbound et Mounjaro entraînent moins de nausées que Wegovy et Ozempic.

En ce qui concerne le risque, au-delà des effets secondaires, il semblerait que chez un très petit nombre de patients (études de cas sur des centaines de millions d’ordonnances), un ralentissement ou un arrêt intestinal puisse survenir. En ce qui concerne les avantages, il semble qu’il ne se passe pas une semaine sans qu’un autre avantage ne soit trouvé parmi eux et au-delà des avantages attendus de la perte de poids (diminution du risque de problèmes médicaux sensibles au poids, notamment le diabète de type 2, l’hypertension, divers cancers, etc.), il y a une réduction significative du risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral, d’insuffisance rénale, de stéatose hépatique et potentiellement de démence.

Questions relatives à l’administration et au mode de vie

Il n’y a pas de différences majeures entre Ozempic, Wegovy, Mounjaro et Zepbound en ce qui concerne l’administration. La seule différence est que Mounjaro est actuellement vendu au Canada dans des flacons à usage unique qui, à leur tour, doivent être prélevés dans une seringue pour être auto-administrés, Ozempic & Wegovy étant vendus déjà préchargés dans une seringue.

Les quatre médicaments soutiennent les changements de comportement plutôt que de les remplacer. Cela signifie que, pour obtenir les meilleurs résultats des médicaments sur le plan du poids, les personnes qui prennent le médicament s’emploient aussi à changer leur mode de vie de manières qui les aideront à perdre du poids.

Voyez ces médicaments comme des amplificateurs. Comme avec une chaîne stéréo, si vous avez un excellent amplificateur avec un signal fort, un son excellent sortira de vos haut-parleurs. Mais même avec un excellent amplificateur, si le signal est faible ou instable, le son sera médiocre. Ce que ces médicaments amplifient, ce sont les signaux de satiété propres au corps; ainsi, les régimes conçus pour maximiser la satiété permettront à ces médicaments d’agir plus efficacement.

Coûts et accessibilité

Au-delà des dollars et des cents de ces médicaments, il y a la disponibilité. Malheureusement, les deux médicaments ont été confrontés à des défis liés à la chaîne d’approvisionnement, ce qui a parfois obligé les patients à passer d’un médicament à l’autre. La bonne nouvelle, c’est que le passage de l’un à l’autre se fait généralement sans heurts et qu’un médecin à l’aise avec ces prescriptions peut le gérer facilement.

Reste à savoir comment l’offre se portera à mesure que de plus en plus de personnes commenceront à utiliser ces médicaments.

Faire le choix : Ozempic, Wegovy, Mounjaro ou Zepbound pour la gestion du poids

Pour la plupart des gens, le choix se ramènera d’abord au coût et à la couverture, puis aux effets secondaires. Étant donné qu’il ne semble pas y avoir de différence marquée quant à l’efficacité moyenne, celui de ces médicaments qui est couvert dans votre cas devrait vraisemblablement être votre premier choix.

Les facteurs secondaires seraient les effets secondaires (si l’un de ces médicaments vous causait des effets secondaires persistants, vous pourriez assurément essayer l’autre) et la disponibilité, qui est bien sûr imprévisible.

Conclusion : L’avenir de la gestion du poids avec Ozempic et Mounjaro

L’essor des GLP-1 dans la gestion du poids annonce l’aube d’une nouvelle ère, où nous disposons enfin de médicaments sûrs et efficaces qui mènent à une perte de poids significative et durable. À l’avenir, ces médicaments semblent devenir de plus en plus performants : un médicament récent à l’étude fait état d’une perte de poids moyenne étonnante de 24 % à 48 semaines (et la courbe laisse croire que d’autres pertes pourraient suivre au-delà).

L’espoir, bien sûr, est qu’un jour nous disposions de médicaments sûrs qui entraînent régulièrement des pertes de poids comparables à celles observées avec la chirurgie bariatrique et, désormais, il ne fait plus vraiment de doute que nous y parviendrons.