Les médicaments GLP-1 causent-ils la perte de cheveux ? Ce que montrent les données — et ce qui peut aider

L’Ozempic et les autres médicaments agonistes du GLP-1 causent-ils une perte de cheveux ?

Oui : la perte de cheveux survient plus souvent avec les médicaments agonistes du GLP-1 qu’avec un placebo, mais les données indiquent que le médicament est principalement une cause indirecte. Dans les études cliniques à l’origine de Wegovy (sémaglutide 2,4 mg), 3 % des adultes ont rapporté une perte de cheveux, comparativement à 1 % avec le placebo. Pour Zepbound (tirzépatide), le taux était de 4–5 % selon les doses, comparativement à 1 % avec le placebo. Une revue systématique publiée en 2026 dans Science Progress, regroupant les études disponibles, a estimé le taux global à 6,0 cas pour 1 000 personnes-années chez les personnes traitées par un médicament GLP-1, comparativement à 0,8 avec le placebo, ce que les auteurs décrivent comme un risque environ trois fois plus élevé. Dans tous les cas, la perte de cheveux demeure relativement peu fréquente en termes absolus.

Maintenant, la question la plus utile : est-ce le médicament, ou la perte de poids ? La monographie américaine de Zepbound indique clairement que les cas de perte de cheveux observés dans ses études étaient « associés à la réduction du poids ». La même revue systématique a également constaté que la perte de cheveux était liée à l’ampleur de la perte de poids (5,3 % chez les personnes ayant perdu plus de 20 % de leur poids corporel, contre 2,5 % chez celles ayant perdu moins) et que les doses de sémaglutide inférieures à 2 mg par semaine, soit les doses utilisées dans le traitement du diabète, étaient rarement associées à une perte de cheveux.

Il y a toutefois une nuance importante : la plupart des cas de perte de cheveux observés avec les médicaments GLP-1 semblent être liés à la rapidité et à l’ampleur de la perte de poids elle-même. Cependant, une vaste étude basée sur les dossiers médicaux (JAAD, 2026) a également constaté des taux plus élevés d’autres types de perte de cheveux, notamment l’alopécie androgénétique, que la perte de poids à elle seule ne permettrait pas d’expliquer. Les chercheurs continuent donc d’étudier la possibilité que ces médicaments contribuent directement, dans une moindre mesure, à la perte de cheveux. Cette étude reposait toutefois sur des codes de diagnostic plutôt que sur des évaluations réalisées par des dermatologues, et le groupe prenant les médicaments avait également perdu davantage de poids que le groupe de comparaison. C’est pourquoi l’explication liée à la perte de poids demeure celle qui est la mieux étayée par les données actuelles.

Pourquoi une perte de poids rapide peut-elle entraîner une perte de cheveux ?

Parce que vos follicules pileux réagissent au stress causé par un manque d’énergie en mettant temporairement leur activité en pause, un phénomène que les dermatologues appellent l’effluvium télogène. À tout moment, la majorité de vos cheveux sont en phase de croissance et une petite proportion est au repos. Un stress physiologique important, comme une perte de poids rapide, une intervention chirurgicale, une maladie ou un accouchement, peut faire passer simultanément un nombre inhabituellement élevé de follicules en phase de repos. Ces cheveux tombent ensuite environ 2–3 mois plus tard, ce qui explique pourquoi la perte de cheveux peut apparaître soudainement, plusieurs mois après avoir commencé le traitement.

Nous observons ce phénomène depuis des années dans le contexte des soins bariatriques, bien avant l’arrivée des médicaments agonistes du GLP-1. Une méta-analyse de 18 études a révélé que la perte de cheveux touchait 57 % des personnes après une chirurgie bariatrique, alors qu’aucun médicament n’était impliqué. Ce taux diminue avec le temps (58 % au cours de la première année, 35 % par la suite), ce qui correspond au caractère temporaire et généralement autorésolutif de ce phénomène. On peut donc voir les choses autrement : la perte de cheveux peut être un signe que votre corps s’adapte à des changements importants, plutôt qu’un signe que quelque chose ne va pas avec vos cheveux.

Qui est le plus susceptible de la remarquer ?

Les femmes, les personnes qui perdent du poids rapidement et celles qui ont de la difficulté à consommer suffisamment de protéines : ce sont les tendances qui ressortent des données. Dans les études regroupées sur le Zepbound, une perte de cheveux a été rapportée chez 7,1 % des femmes comparativement à 0,5 % des hommes. La revue publiée dans Science Progress a également relevé une fréquence plus élevée chez les femmes dans l’ensemble des études, ainsi qu’un lien avec l’ampleur de la perte de poids : plus la perte de poids est importante et rapide, plus la probabilité de perte de cheveux semble augmenter. Cette tendance pourrait également expliquer certaines différences entre les médicaments. Dans le premier essai comparatif direct sur l’obésité, le tirzépatide a entraîné une perte de poids plus importante que le sémaglutide (20,2 % contre 13,7 % du poids corporel sur 72 semaines), ce qui concorde avec ses taux légèrement plus élevés de perte de cheveux.

L’état nutritionnel joue également un rôle. Dans la méta-analyse sur la chirurgie bariatrique, les personnes ayant une perte de cheveux présentaient des taux plus faibles de zinc, de ferritine (les réserves de fer de votre organisme) et de folate que celles qui n’en avaient pas, tandis que le fer sérique et la vitamine B12 n’étaient pas associés à la perte de cheveux. C’est une information importante à connaître, car elle permet de cibler les analyses pertinentes plutôt que de se tourner vers une multitude de suppléments pour les cheveux.

Et si vous avez de la difficulté à manger suffisamment pendant que vous prenez ces médicaments, sachez que vous n’êtes pas seul(e). La diminution de l’appétit est l’un des effets de ces médicaments. Toutefois, lorsque vous mangez moins, il est important de maximiser la valeur nutritive de chaque bouchée. Essayez donc de rendre vos repas plus petits et aussi nutritifs que possible.

Si même les petits repas et les collations vous semblent difficiles, parlez-en au professionnel de la santé qui vous prescrit le médicament. Il peut être bénéfique de se sentir rassasié avec de plus petites quantités, mais se sentir rassasié après avoir presque rien mangé n’est pas bon pour votre santé! Même lorsque votre appétit est réduit, votre corps a besoin de suffisamment de nutriments pour bien fonctionner.

Est-ce que les cheveux repousseront ?

Dans les cas typiques de perte de cheveux après une perte de poids, oui. L’effluvium télogène est une forme de perte de cheveux sans cicatrice : les follicules sont au repos, et non détruits. La perte de cheveux s’atténue généralement en environ 6 mois, puis la repousse se fait progressivement au cours des 3–6 mois suivant la disparition du facteur déclencheur (pour la plupart des personnes, lorsque la perte de poids ralentit ou se stabilise). Une récupération complète de la densité et de l’apparence des cheveux peut toutefois prendre 12–18 mois. La patience fait véritablement partie du traitement dans ce cas, même si ce n’est pas nécessairement ce que l’on souhaite entendre.

Les conseils cliniques de la revue de 2026 établissent une distinction utile : une perte de cheveux qui persiste au-delà de 6–9 mois, qui survient par plaques ou qui s’accompagne de symptômes du cuir chevelu comme des démangeaisons ou des squames ne correspond pas au schéma typique. C’est à ce moment qu’il est recommandé de consulter votre médecin ou un dermatologue, qui pourra rechercher d’autres causes possibles, comme des problèmes de thyroïde, de faibles réserves de fer ou une alopécie androgénétique.

Que pouvez-vous faire contre la perte de cheveux associée à un médicament agoniste du GLP-1 ?

Lorsque vous mangez moins, chaque bouchée compte. Voici quelques stratégies fondées sur les données probantes que vous pouvez essayer pour vous aider à répondre à vos besoins nutritionnels malgré un appétit réduit.

Malheureusement, rien ne garantit que ces stratégies permettront de prévenir la perte de cheveux, mais elles peuvent contribuer à réduire certains des facteurs nutritionnels susceptibles d’augmenter la perte de cheveux :

• Faites des protéines l’élément central de chaque repas. La recommandation conjointe de quatre grandes sociétés spécialisées en obésité et en nutrition propose un apport de 1,2–1,6 g de protéines par kg de poids corporel par jour pendant une perte de poids active, ou, plus simplement, 80–120 g par jour. Elle souligne également que, chez les personnes vivant avec l’obésité, l’utilisation du poids corporel actuel peut surestimer les besoins en protéines. C’est pourquoi les diététistes calculent souvent les besoins à partir du poids corporel ajusté (voir l’exemple présenté dans les points à retenir ci-dessus). À titre indicatif, pour un poids corporel ajusté d’environ 82 kg (180 lb), la cible serait autour de 100–130 g par jour. Imaginez une portion de protéines de la taille de la paume de votre main à chaque repas, accompagnée d’une collation comme du yogourt grec ou du fromage cottage entre les repas. Lorsque votre appétit est faible, commencez par manger la portion de protéines de votre assiette.
• Utilisez des raccourcis. Un poulet rôti, des haricots en conserve, des œufs, des crevettes surgelées, un repas surgelé riche en protéines et en fibres acheté à l’épicerie ou d’une entreprise de repas préparés : tout cela compte ! Un petit appétit combiné à des exigences élevées en matière de cuisine maison peut être difficile à gérer; les aliments pratiques sont un outil, pas un compromis.
• Demandez si des analyses sont indiquées avant de prendre des suppléments. Comme de faibles taux de zinc, de ferritine et de folate sont les nutriments réellement associés à la perte de cheveux après une perte de poids, un bilan sanguin par votre équipe de soins peut déterminer si vous présentez une carence qui mérite d’être corrigée. La recommandation des sociétés spécialisées suggère d’envisager de façon préventive une supplémentation pour les nutriments chez les personnes à risque, mais cette décision devrait être prise avec votre professionnel de la santé ou votre diététiste, et non simplement en choisissant des produits dans le rayon des suppléments.
• Évitez les régimes très restrictifs en plus du médicament. La perte de cheveux semble être liée à la rapidité et à l’ampleur de la perte de poids. Ajouter une restriction alimentaire ou énergétique à un appétit déjà réduit peut accentuer précisément le mécanisme qui contribue à la perte de cheveux.
• Prenez soin des cheveux que vous avez. Réduire l’utilisation de chaleur et éviter les coiffures trop serrées ne relancera pas la croissance des follicules, mais cela peut aider à éviter d’ajouter de la casse à la perte de cheveux pendant la repousse.

Une chose que je vous encourage à ne pas faire : cesser votre médicament dans la panique à cause de la perte de cheveux. La décision de déterminer si un médicament vous convient doit être prise avec les professionnels de la santé qui vous l’ont prescrit. Il est toutefois utile d’aborder cette conversation en sachant que la perte de cheveux est généralement temporaire et liée aux changements de poids eux-mêmes. Si vous prenez un agoniste du GLP-1 et vous vous demandez quels autres changements peuvent survenir en cours de route, notre article sur les raisons pour lesquelles certaines personnes cessent ces médicaments présente une vue d’ensemble, et la perte de poids rapide peut avoir un effet similaire sur la densité osseuse (même mécanisme, même approche axée sur la nutrition).

Conclusion

La perte de cheveux quelques mois après le début d’un traitement par un médicament agoniste du GLP-1 est fréquente et, bien qu’elle puisse être inquiétante, elle n’est généralement pas le signe d’un problème. Dans la plupart des cas, il s’agit d’une réponse de votre corps à une perte de poids relativement rapide et aux changements qui l’accompagnent.

Concentrez-vous sur ce dont votre corps a besoin : suffisamment de protéines, une alimentation globale adéquate, et du temps. Surveillez l’évolution de la situation au cours des prochains mois et, dans la plupart des cas, la croissance de vos cheveux devrait progressivement revenir à la normale.